Tracts de Crise (N°25) - Je ne suis pas médecin, mais…

Tracts de Crise (N°25) - Je ne suis pas médecin, mais…

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« Cela n’a rien de certain, mais par son ampleur et sa radicalité, la pandémie en cours éclairera sans doute d’une lumière neuve les relations ambivalentes que notre société entretient avec les sciences et la recherche. » Étienne Klein

Détails du livre

Commentaires

Réponse à MB

« L'exemple pris par E Klein est rigoureusement juste et la théorie sous-jacente ne vient pas de la physique mais de la bio statistique appliquée à l'épidémiologie
Par ailleurs E Klein n'a pas du tout écrit que les tests ne servaient à rien, mais qu'il fallait analyser les résultats à l'aune de leur performance et au contexte auquel on les applique
J'invite MB à se documenter sur les tests : sensibilité, spécificité et surtout valeur prédictive négative et valeur prédictive,, puis de relire ce tract
»

Réponse à MB

« Étienne Klein nous livre ici une allégorie pour servir sa démonstration et surtout pour simplifier la réalité afin de mieux permettre, au grand public, de la comprendre. L'objectif de sa "chronique" n'est pas de démontrer l'inutilité des tests de dépistage. L'objectif de sa chronique est de dénoncer les personnes (notamment les politiciens et politiciennes de l'opposition) sans aucune compétences scientifiques en médecine, qui se présentent comme ignorantes en tant que telles et qui pourtant font une analyse scientifique complètement bancale sur la base d'un modèle complètement faux qui s'appuie sur une simple intuition.
L'exemple de probabilité qu'il décrit fait partie des exercices de maths récurrents du Bac S. Exercice simple, mais qui fait régulièrement un carton vide auprès de certains élèves parce qu'il n'est justement pas intuitif : "la probabilité rattaché à la fiabilité du test n'a rien à voir avec la probabilité d'être infecté". Il s'en sert donc à ce titre pour expliquer que dans ce cas précis notre esprit a de grandes chances de faire un raisonnement erroné, et a plus forte raison lorsqu'il n'est pas habitué aux spécificités d'un domaine scientifique propre à une discipline. Si un exercice basique de probabilité parvient a planter des élèves lors d'un examen, il est facile d'imaginer à quel point il planterait toutes celles et ceux qui n'ont pas suivi de cursus scientifique.
»

Déception

« C'est à cause ou grâce à Mr. Klein que j'ai dû quitter la biologie un moment pour étudier l'épistémologie. En 2010 j'ai assisté à une de ses conférences intitulées comment savons-nous ce que nous savons. Il explique bien dans cette conférence et d'autres ainsi que dans ses livres la pandémie du problème de l'égo qui consiste à se fier à son intuition plutôt qu'aux preuves apportées par les mathématiques ou du moins un "vrai" raisonnement, Il aime bien citer l'exemple assez extrême des moutons de Dirac d'ailleurs...
Klein n'est pas sans savoir qu'il est possible de démontrer tout avec un raisonnement logique et même le prouver mathématiquement sans qu'il ne représente aucune vérité. Quand il explique que les tests ne servent à rien, il poursuit son raisonnement très logique et bien expliqué par les probabilités mais il y a un problème. Son raisonnement et juste mais les prémices de son raisonnement sont fausses ou plutôt mal posées. Ce qui est recherché en faisant un dépistage massif ce n'est pas de savoir si la personne est malade ou pas. Tout le monde sait qu'un positif au virus n'est pas nécessairement malade. Pas besoin de l'expérience de pensée puisque nous avons des chiffres (90 % des dépistés positifs ne sont pas malade sans dépistage massif). Ce qui est recherché avec le dépistage massif est de limiter efficacement la contagion. Une personne positive n'est pas nécessairement malade mais fort probablement contagieuse si elle n'est pas activement isolée. Une meilleure prophylaxie collective peut être entreprise une fois les cas positifs connus. Bien entendu cette démarche n’est possible que quand un très grand nombre de tests est réalisé. Est-ce que Klein ignore cette vérité ? J'en serais très surpris.
Le vivant ne s’ajuste pas à des lois formalisables comme c’est le cas en physique. Etienne Klein a tout à fait raison d’être affligé de voir des "Je ne suis pas médecins mais", il comprendra qu’en tant que biologiste, je sois déçus d’un je ne suis pas médecin ni biologiste ni épistémologiste de la biologie mais…
»

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